Срыв после кодировки: почему случается и как предотвратить рецидив

Почему важно не замалчивать проблему срыва?

Многие клиники умалчивают о статистике рецидивов после кодирования, создавая ложное впечатление 100%-ной эффективности.

Это опасный миф. Открытый разговор о возможных срывах не подрывает доверие к методике, а наоборот – делает лечение более осознанным. Пациент, который знает о рисках, лучше подготовлен психологически. Он понимает: если произойдет срыв, это не катастрофа, а сигнал к коррекции лечения. Такой подход снижает уровень тревожности и повышает шансы на длительную ремиссию.

Роль семьи в предотвращении рецидивов

Близкие часто становятся невольными провокаторами срывов. Типичные ошибки родственников:

Чрезмерный контроль («Ты точно не пьешь?»)
Игнорирование проблемы («Раз закодировался, значит здоров»)
Неправильная поддержка («Давай сходим в бар, ты же можешь просто посидеть»)

Эффективная помощь выглядит иначе:

Совместное посещение психотерапевта
Организация трезвого досуга
Изучение признаков приближающегося срыва
Поддержка без давления

Семьи, которые включились в процесс реабилитации, повышают шансы на успех в 2-3 раза. Важно понимать: алкоголизм – семейная болезнь, и лечить нужно всех ее членов.

Почему происходит срыв? Основные причины

Недостаточная психологическая подготовка

Кодирование – не волшебная таблетка. Без работы с причинами зависимости (стресс, депрессия, окружение) риск срыва высок.

Мужчина (42 года) закодировался «по требованию жены». Через 3 месяца на фоне конфликта на работе – сорвался.

Ошибка в выборе метода кодирования

Не все способы подходят каждому.

Сравнение методов:

Метод	Эффективность (1 год)	Риск срыва
Дисульфирам («Торпедо»)	60–70%	30–40%
Гипноз (Довженко)	40–50%	50–60%
Комплексная терапия (кодировка + психотерапия)	75–85%	15–25%

Отсутствие поддержки после кодировки

70% срывов происходят из-за:

Возврата в «пьющую» компанию.
Неумения справляться со стрессом без алкоголя.

Ложное чувство уверенности

Некоторые считают: «Закодировался – значит, вылечился». Но зависимость – хроническое заболевание, требующее контроля.

Как избежать срыва? 6 проверенных стратегий

1. Подготовка перед кодированием

Мотивационное интервью с наркологом.
Анализы (исключение противопоказаний).
Семейная терапия (поддержка близких).

2. Выбор правильного метода

Кодирование по Довженко
Кодирование "Двойной блок"
Кодирование подшивание "Эспераль"
Кодирование химическое

3. Психологическая реабилитация

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – учит справляться с триггерами.
Группы поддержки – снижают риск срыва на 40%.

4. Изменение образа жизни

Новое хобби (спорт, творчество).
Избегание триггеров (бары, старые собутыльники).

5. Медикаментозная поддержка

Налтрексон (снижает тягу).
Антидепрессанты (при тревожности).
Витамины (B1, магний – для нервной системы).

6. План действий при угрозе срыва

Если появилось острое желание выпить:

Позвонить наркологу или психологу.
Принять седативное (по назначению врача).
Переключиться (прогулка, душ, физическая активность).

Физиология срыва: что происходит в организме?

Почему срыв часто приводит к запою?

Первая рюмка после кодировки:

→ Резкий выброс дофамина («эффект запретного плода»).

→ При дисульфирамовой кодировке – тяжелая интоксикация (рвота, тахикардия).

Почему тянет «продолжить»?

→ Алкогольная «память» мозга активирует тягу даже после долгого перерыва.

Чек-лист: 5 признаков приближающегося срыва

Ностальгия за «веселыми» прошлыми застольями.
Мысли: «Один бокал не повредит».
Избегание поддержки (перестал ходить на терапию).
Раздражительность без причины.
Возврат в старые компании (где пьют).

Что делать, если срыв уже произошёл?

1. Не винить себя

Рецидив – часть процесса выздоровления у 60% пациентов.

2. Анализ причин

Что стало триггером?
Какие ошибки можно исправить?

3. Повторное лечение

Детоксикация (если был запой).
Коррекция метода кодирования.
Усиление психотерапии.

Вывод

Срыв после кодировки – не приговор. Главные правила предотвращения:
✔ Комплексный подход (кодировка + терапия).
✔ Избегание триггеров.
✔ Поддержка специалистов и близких.

Цифры: